코성형을 받은 뒤 콧대나 코끝의 모양이 기대와 다르거나 시간이 흐르면서 형태가 달라져 코재수술을 고려하는 사례가 있다. 외형에 대한 불만족뿐 아니라 보형물과 관련한 문제나 수술 후 발생한 부작용도 재수술을 고민하는 이유다. 다만 원하는 모양을 다시 구현하는 데만 집중하기보다는 현재 코의 상태를 살피고, 처음 수술에서 어떤 문제가 발생했는지 확인하는 과정이 선행돼야 한다.

 

코재수술은 이미 수술을 거친 조직을 다시 다뤄야 한다는 점에서 첫 수술과 접근 방식이 다르다. 수술 후 형성된 피막과 흉터, 주변 조직의 유착 등으로 코 내부의 구조가 달라질 수 있어 이전과 같은 방법을 적용하기 어려운 경우도 있다. 따라서 재수술 전에는 기존 수술의 경과와 현재 코의 형태를 종합적으로 살펴 문제의 원인을 구분하고, 이를 교정하기 위한 구체적인 수술 계획을 세워야 한다.

 

교정 방법은 문제가 발생한 부위와 원인에 따라 달라진다. 코끝을 받치는 구조가 약해져 처진 경우에는 지지력을 보완하는 방향을 고려할 수 있고, 보형물의 위치가 변했다면 이동 원인과 주변 조직 상태를 확인해야 한다. 피부 두께나 흉터 조직이 코 모양에 영향을 준 경우에도 이에 맞는 접근이 필요하다. 겉으로 드러나는 변형이 비슷하더라도 내부 상태는 다를 수 있는 만큼, 획일적인 수술법보다는 개인별 코 구조와 조직 특성을 반영한 계획이 중요하다.

 

코성형 후 나타날 수 있는 대표적인 문제 중 하나는 구축 현상이다. 염증 반응 등으로 조직이 수축하면서 코끝이 단단해지고 피부가 붉어지거나, 코가 짧아지고 끝이 위로 들리는 형태 변화가 나타날 수 있다. 구축이 의심되는 경우에는 외형을 교정하는 것에 앞서 염증 여부와 조직의 변화 정도를 확인해야 한다. 증상의 원인과 진행 상태에 따라 치료 및 수술 방향이 달라질 수 있으므로, 단순히 코 모양이 변했다는 이유만으로 교정 방법을 결정해서는 안 된다.

 

재수술을 계획할 때는 기존 피막과 흉터 조직을 어떻게 처리할지도 살펴야 한다. 피막 제거가 필요한 경우 주변 조직과 피부의 상태를 고려해 적절한 범위를 정해야 하며, 무리한 조작으로 불필요한 손상이 발생하지 않도록 주의해야 한다. 코끝의 지지력이 떨어졌다면 연골을 활용해 구조를 보강하는 방법을 검토할 수 있고, 전체적인 코 라인의 굴곡을 다듬는 과정도 함께 고려할 수 있다. 수술 전에는 개선이 필요한 부분과 가능한 교정 범위, 예상되는 한계 등을 충분히 상담해 현실적인 목표를 설정하는 것이 바람직하다.

 

코재수술은 수술 횟수 자체보다 이전 수술에서 발생한 문제를 얼마나 정확하게 파악하고 개선하느냐가 중요하다. 원인을 충분히 살피지 않은 채 외형만 반복적으로 교정하면 만족스러운 결과를 얻기 어려울 수 있으며, 수술이 거듭될수록 흉터와 유착 등으로 조직을 다루는 데 제약이 생길 가능성도 있다.

 

디에이성형외과의원 김도연 원장은 “코재수술은 현재 코의 모양뿐 아니라 피부와 내부 조직, 코끝을 지지하는 구조까지 종합적으로 확인한 뒤 계획해야 한다”며 “피막 제거가 필요한 경우에는 개인의 피부 상태에 맞춰 접근하고, 지지력이 약해진 코끝은 두 겹의 코끝 연골로 보강하는 방법을 고려할 수 있다. 매끄러운 코 라인을 위한 카모플라쥬 과정도 함께 검토할 수 있다. 무엇보다 재수술이 필요해진 원인을 정확하게 파악하고 개선 방향을 충분히 논의해 추가 수술의 가능성을 줄이는 데 중점을 둬야 한다”고 말했다.